20 setembro 2017

Livro Manual de Farmácia Clínica e Cuidado ao Paciente

 

  • Editora: Atheneu
  • Páginas: 312
  • Autor: Débora C.M.F. de Carvalho; Livia M.G. Barbosa;
  • Edição: 1
  • Acabamento: Brochura
  • Ano da publicação: 2017
  • Idioma: Português
  • Série/Coleção:
  • Assunto: Farmácia & Farmacologia
  • Formato: 28,0 x 21,0 x 2,0 cm

18 agosto 2017

Infusão IV para EPINEFrina 2 mcg/mL e 4 mcg/mL



Descrição: solução injetável. Cada mL contém 1 mg de EPINEFrina. (ampola 1 mL). Excipientes: bissulfito de sódio, cloreto de sódio, edetato dissódico, ácido clorídrico e água para injeção. EPINEFrina 1:1.000 é equivalente a 1 mg/mL. Injeção de cloridrato de adrenalina com pH 2,2-5. Estocar em temperatura ambiente, não congelar e proteger da luz.

Tabela: infusão IV para EPINEFrina nas concentrações 2 mcg/mL e 4 mcg/mL

Dose
Desejada
Concentração
2 mcg/mL
Concentração
2 mcg/mL
Concentração
2 mcg/mL
Concentração
4 mcg/mL
Concentração
4 mcg/mL
Concentração
4 mcg/mL
mcg/min
mcg/h
mL/min
mL/h
mcg/h
mL/min
mL/h
2
120
1
60
120
0,5
30
3
180
1,5
90
180
0,75
45
4
240
2
120
240
1
60
5
300
2,5
150
300
1,25
75
6
360
3
180
360
1,5
90
7
420
3,5
210
420
1,75
105
8
480
4
240
480
2
120


Diluente, volume final e tempo de infusão: lactato de sódio, ringer simples, ringer com lactato, soro fisiológico, soro glicosado 5%, soro glicosado 10%, soro glicofisiológico. PCR: 1 mg via injeção IV direta, não há dose máxima para uso em reanimação cardiorrespiratória, pode ser usado por via IV ou intratraqueal, em doses fixas, a intervalos de 3 a 5 min. Nebulização: diluir em 3 mL de solução salina. Intratraqueal: administrar com o mínimo de 5 mL de solução salina, seguidos de 5 ventilações manuais. Infusão IV contínua: velocidade de infusão (mL/hora) = dose (mcg/kg/min) x peso (kg) x 60 min/hora dividido pela concentração (mcg/mL). Concentração máxima de 64 mcg/mL. Na parada cardíaca: retirar 30 mg de EPINEFrina (30 mL de 1:1.000) e adicionar para 250 mL de soro fisiológico ou soro glicosado 5%. Dose inicial de 100 mL/hora. Diluição: 5 mg (5 amp) + 495 mL SG 5% ou SF (=10 mcg/mL). Diluição: 1 mg em 500 mL SG 5% (=2 mcg/mL); 1 mg em 250 mL SG 5% (=4 mcg/mL); 2 mg em 500 mL SG 5% (=4 mcg/mL).

Referência: Souza GB. Manual de Drogas Injetáveis, 4ª ed. Medfarma. São Paulo: 2017.

28 junho 2017

Colirio de Tacrolimus 0,03% en queratoconjuntivitis vernal

González Freire L, Dávila Pousa MC, Crespo Diz C.
 
En el último número de la revista OFIL hemos publicado un caso clínico en le que se describe la elaboración y tratamiento  de un colirio de tacrólimos  0,03%  en un paciente pediátrico diagnosticado de queratoconjuntivitis vernal. Esta patología es conocida como una de las patologías oftálmicas alérgicas más severas pudiendo llegar a provocar daño corneal e incluso pérdida de visión.  Los corticoesteroides son utilizados en casos severos y refractarios pero su uso prolongado por vía oftálmica puede llegar a provocar aumento de la presión intraocular y opacificación del cristalino lo que limita su aplicación. Aunque la ciclosporina A  tambien ha demostrado ser un tratamiento efectivo, la sensación de quemazón que describen algunos pacientes hace que disminuya su tolerancia. Nuestra experiencia muestra la utilización de tacrolimus 0,03% como  una buena alternativa para el tratamiento de la QCV refractaria al tratamiento convencional.
 
Tacrolimus 0,03% colirio:
 
 Prograf® 5 mg/mL.... 0,6 mL
 Liquifilm lagrimas artificiales c.s.p... 10 mL
 Caducidad y conservación:  7 días en nevera.
 
Referência:
González Freire L, Dávila Pousa MC, Crespo Diz C. Intervención farmacéutica en el tratamiento de la queratoconjuntivitis vernal con tacrolimus 0,03% colirio en paciente pediátrico, a propósito de un caso. Rev. OFIL 2017, 27;2:201-204

25 junho 2017

Formulário Farmacêutico Magistral, 2ª ed. 2017

2ª Ed. 2017 - Editora Medfarma
ISBN 978-85-89248-17-4
1194 págs - Capa dura - Preço: R$ 234,00
 
Formulário Farmacêutico Magistral 2017 apresenta em 1194 páginas 1084 fármacos em mais de 1.300 fórmulas de medicamentos manipulados, suas respectivas estabilidades, modos de preparo a partir de matérias-primas, cápsulas, comprimidos, ampolas, soluções para nebulização, sprays nasais, ou de outras formas farmacêuticas existentes. A obra é ricamente referenciada e embasada na literatura farmacêutica internacional atual, de leitura fácil e objetiva, e assim, de grande utilidade aos estudantes de farmácia e aos profissionais da manipulação magistral no ambiente hospitalar e nas farmácias de manipulação. 
  1. Agradecimentos
  2. Nota
  3. Introdução
  4. Manipulação Magistral
  5. Medicamentos em Dermatologia
  6. Preparações Tópicas Semisólidas
  7. Medicamentos em Oftalmologia
  8. Glossário Dermatológico
  9. Glossário Farmacêutico
  10. Tabela de pH
  11. Fórmulas Farmacêuticas

30 abril 2017

Production and stability of a ready-to-use hydroxocobalamin solution for paediatric parenteral use

R Moudry1, S Hornstein1, M Fehr-Bigger1, S Guyer1
1Kantonsspital Graubünden

Background & Objectives: A paediatric patient in our hospital suffers from a rare, hereditary transcobalamin II deficiency resulting in an intracellularvitamin B12 deficiency. Specific treatment consists of massiveparenteral intake of vitamin B12. Parenteral vitamin B12 solution, suitable for children under 3 years of age, is not commercially available in Switzerland. Our aim was to produce a preservative-free, sterile hydroxocobalamin (vitamin B12) solution for intramuscular use and to develop a stability indicating analytical method in order to determine the shelf life of the solution.

Methods: The entire manufacturing process occurred under aseptic conditions. Hydroxocobalamin hydrochloride (Ph.Eur. quality) was dissolvedin NaCl 0.9% to give a concentration of 10 mg /2 ml. The pH value was adjusted to 4.3 – 4.5 using hydrochloric acid. The solution was 0.2 μm filtered and finally, a 2.4 ml solution was aseptically filled in sterilised brown glass vials. The filter integrity was tested using the bubble point method. The vials were kept in the refrigerator. Alternatively, the solution was autoclaved at 121 °C for 15 min and assessed by high performance liquid chromatography (HPLC) for degradation products.

Results: The autoclaved solution showed degradation products and the hydroxocobalamin content was decreased by 20%. In contrast, the sterile filtered solution showed no degradation product and no loss in the hydroxocobalamin content was observed after storage for 24 months at 2 – 8°C. The solution was stable when stored for one month at room temperature and even exposure to 56°C for 2 days did not cause the product to degrade.

Discussion & Conclusions: We produced a hydroxocobalamin solution for intramuscular use with a shelf-life of at least 24 months if refrigerated. The treatment of our patient with this solution, administered as an intramuscular injection once a week, has been extremely successful for more than 3 years.

Poster in: GSASA Mini-Symposium & Assemblée Générale - 25 novembre 2015 - Kongresshaus Zurich

20 março 2017

ESTABILIDAD Y COMPATIBILIDAD DE MEZCLAS TERNARIAS DE METAMIZOL, METOCLOPRAMIDA Y TRAMADOL EN CLORURO SÓDICO 0.9%

MARTÍNEZ GÓMEZ MA, LÓPEZ NAVARRO AÁ, GRAS COLOMER E, MARTÍNEZ MORENO J, CLIMENTE MARTÍ M.
HOSPITAL UNIVERSITARIO DOCTOR PESET. Avenida Gaspar Aguilar 90. Valencia. España

OBJETIVO: Estudiar la estabilidad química y la compatibilidad física de mezclas intravenosas ternarias de metamizol, metoclopramida y tramadol en cloruro sódico 0,9% (SF) a diferentes concentraciones para su administración parenteral en perfusiones de 24 horas.

MATERIAL Y MÉTODOS: Fármacos: metamizol (Nolotil® 2g/5ml ampolla), metoclopramida (Metoclopramida KernPharma® 10mg/2ml ampolla) y tramadol (Tramadol® 100mg/2ml ampolla). Vehículos: 250 y 500ml SF en envase de poliolefinas (Viaflo®). Dosis: Se prepararon 16 mezclas ternarias de metamizol (6g)-metoclopramida (30mg)-tramadol (300mg): 8 mezclas en 250ml de SF (mezclas 1-8) y 8 mezclas en 500ml de SF (mezclas 9-16). Condiciones de conservación ajustadas a la práctica asistencial: mezclas 1-2:Temperatura ambiente (TA=23,4±0,3ºC) sin fotoprotección (L); mezclas 3-4:TA con fotoprotección (PL); mezclas 5-6:Nevera (N=5,2±0,4ºC) y L; mezclas 7-8:N y PL; mezclas 9-10:TA y L; mezclas 11-12:TA y PL; mezclas 13-14: N y L; mezclas 15-16:N y PL. Compatibilidad física: se evaluó a) cambio de color, turbidez y precipitación, mediante inspección visual (incompatibilidad: aparición de algún parámetro);b) pérdida de volumen, mediante gravimetría (incompatibilidad:pérdida de volumen ≥5%);c) pH, medido con pH-metro y electrodo de vidrio (incompatibilidad:variación de pH >5%). Estabilidad química: Para conocer el periodo de validez (PV) de cada mezcla se determinó el porcentaje de concentración remanente (%CR) para cada fármaco a 0h, 6h, 24h, 48h, 72h y 6 días así como el T90, cuando %CR fue ≤90%. Se extrajo una alícuota de la mezcla previa homogeneización y se analizó por duplicado mediante cromatografía líquida de alta resolución.

RESULTADOS: No se observó turbidez, precipitación ni pérdida de volumen en las mezclas. El pH inicial de las mezclas fue: 7,66±0,05 (mezclas 1-8) y 7,50±0,06 (mezclas 9-16); en todas las mezclas la variación de pH fue baixa.

CONCLUSIONES: La estabilidad físico-química de las mezclas de metamizol (6g)-metoclopramida (30mg)-tramadol (300mg) en 250 y 500ml en cloruro sódico 0,9% viene condicionada por el T90 de metoclopramida y la aparición de productos de degradación de metamizol. El periodo de validez de las mezclas es inferior a 24h, requiriéndose estudios de estabilidad adicionales para establecerlo.

Poster in: 61º Congreso de Farmacia Hospitalaria de la SEFH - 4 al 7 de octubre de 2016 - Spaña.